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尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体每天尿酸的产生和排泄保持动态平衡,维持机体血尿酸的正常水平。当人体尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。如果是血尿酸浓度不断增高,尿酸就会沉积在肾脏,软骨或是关节中,导致患者出现痛风。有人问,查出尿酸高,别掉以轻心,预防尿酸高,要抓住“4个重点”,指哪4个重点?
预防尿酸高的4个重点
(1)低嘌呤饮食:
多摄入蔬菜、水果、奶类、蛋类、坚果、小米、荞麦、燕麦、土豆、芋头等低嘌呤食物,这些低嘌呤食物就算摄入较多也不会导致高尿酸。此外,应避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、贝类、香菇、羊肉、牛肉、豆类等)。平时饮食总量要控制,因为暴饮暴食容易导致尿酸出现异常,因此被查出尿酸高的人要严格控制饮食。
(2)必要时服用降尿酸药物:
如果尿酸水平高符合药物降尿酸的标准,应该在医生指导下规范用药,通常包括减少尿酸生成和促进尿酸排泄这两类药物,具体需要根据个人情况选择药物。
(3)适当运动:
尿酸高的人往往体型肥胖,不喜欢运动。通过适当运动可改善患者的体型,可以有效控制患者的尿酸水平。肥胖人士减重不宜过速,否则易引起酮体升高,阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等,建议每天运动30到60分钟。老年、体弱及多病者应降低运动强度。笔者在此提醒,要避免剧烈运动。
(4)多饮水:
充足饮水可以促进尿酸排出。建议尿酸高的人每天至少饮水2000毫升以上。为防止夜间尿浓缩,睡前饮水或半夜饮水更为适宜。尤其在服用促进尿酸排泄药(丙磺舒、苯溴马隆等)时更加应该多饮水,有助于尿酸随尿液排出。
体检发现尿酸高的人,除了要抓住以上4个重点以外,还应做到:增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取,减少富含果糖饮料的摄入,规律饮食和作息,戒烟,限制饮酒最好能避免酒精摄入:酒精会使得人们体内zui'h的乳酸不断堆积,抑制尿酸排出容易引发痛风。尤其是啤酒中含有大量的嘌呤,大量饮酒会造成体内尿酸过高。
最后,文末送给大家高嘌呤食物清单,我们尽量少吃下列食物,不是完全不能吃而是切记少量就可以了!
根据《临床营养学》(人民卫生出版社第3版),以下食物属于高嘌呤含量食物:
– 豆类:黄豆、豆芽
– 畜禽类:肝脏、肠等
– 水产类:白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤
、干贝、鱼干等
– 蔬菜类:豆苗、芦笋、紫菜、香菇等
– 各种肉汤、鸡精、酵母粉等
此类高嘌呤食物,如果是高尿酸急性期,有痛风症状,是完全禁忌吃的。如果是非急性期,应当尽量避免,即使吃,也要严格控制摄入量。
尿酸高的预防
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
合理膳食、控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制。
3、碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用。
4、平时补充足够的水分。
5、适量食盐 避免辛辣。
中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关,故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成,为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
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