网上科普有关“我怀疑我得了炭疽病”话题很是火热，小编也是针对我怀疑我得了炭疽病寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

以下是炭疽病毒的各种状况、治疗方法和来源等反应：

炭疽（anthrax）出自古希腊“anthrakos”一词。意思是煤炭。炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病。主要因食草动物接触土生芽孢而感染所导致的疾病。人类因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类二发生感染。炭疽杆菌从皮肤侵入，引起皮肤炭疽，使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症，也可以引起肺炭疽或肠炭疽，均可并发败血症。炭疽呈全球分布，以温带、卫生条件差的地区多发。目前人类炭疽的发病率明显下降，但炭疽芽孢的毒力强、易获得、易保存、高潜能、可视性低、容易发送，曾被一些国家作为一种生物武器和恐怖行动。

炭疽杆菌是德国兽医Davaine在1849年首先发现的。Peur在1881年发现了减毒的芽孢疫苗能预防炭疽，使炭疽成为第一个能用有效菌苗预防的传染病，Sterne在1939年发现的动物疫苗，直至现在仍在使用。炭疽杆菌为致病菌中最大的革兰氏阳性杆菌，长5-10μm，宽1-3μm，菌体两端平削，呈竹节状长链排列，无鞭毛。在体内形成荚膜，在体外可形成芽孢，芽孢呈卵圆形，位于菌体中部。在血琼脂平板上形成较大而凸起的灰白色不透明菌落，边缘不规则，如毛发状，不溶血，在肉汤培养基中生长时呈絮状沉淀而不混浊。本菌繁殖体对日光、热和常用消毒剂都很敏感，其芽孢的抵抗力很强，在煮沸10min后仍有部分存活，在干热150°C可存活30-60min，在湿热120°C 40min可被杀死。在5%的石炭酸中可存活20-40天。炭疽杆菌的芽孢可在动物、尸体及其污染的环境和泥土中存活多年。

1.传染源：主要是草食动物牛、马、羊、骡、骆驼、猪、犬等受染病畜。食草动物因食入水草中的炭疽杆菌芽孢而感染。人与人的传播很少。

2.传播途径：直接或间接接触病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉或涂抹染菌的脂肪均可引起皮肤炭疽;吸入带炭疽杆菌的气溶胶、尘埃可引起肺炭疽;进食带菌肉类可引起肠炭疽。其中皮肤接触病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。

3.人群易感性：各年龄人群普遍易感，病后免疫力较持久。

4.流行特征：呈全球性分布，主要在南美洲、东欧、亚洲及非洲地区。我国全年均有发生，多数为散发病例。有职业性，多发于牧民、农民、屠宰与肉类加工和皮毛加工工人以及兽医等。夏季因皮肤暴露多而较易感染。

潜伏期皮肤炭疽一般1-5天。肺炭疽可短至12小时，可长至12个月;肠炭疽24小时。自然感染炭疽以皮肤炭疽为主，生物恐惧相关炭疽以吸人炭疽为主。

皮肤炭疽

最为多见，约占炭疽病例的95%。分为炭疽痈和恶性水肿。

1.炭疽痈：多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为丘疹或斑疹，逐渐形成水疱、溃疡，最终形成黑色似煤炭的干痂，以痂下有肉芽组织，周围有非凹陷性水肿，坚实，疼痛不显著，溃疡不化脓为其特性。发病1-2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大等。

2.恶性水肿：累及部位多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等部位，无黑痂形成而呈大块水肿，扩散迅速，可致大片坏死。局部可有麻木感及轻度胀痛，全身中毒症状明显，如治疗不及时，可引起败血症、肺炎及脑膜炎等并发症。在未使用抗生素的情况下，皮肤炭疽病死率为20%-30%。

肺炭疽

只有少数人会得肺炭疽，临床上亦较难诊断。肺炭疽多为原发吸入感染，偶有继发于皮肤炭疽，常形成肺炎。通常起病较急，出现低热、干咳、周身疼痛、乏力等流感样症状。经2-4天后症状加重，出现高热、咳嗽加重、痰呈血性，同时伴胸痛、呼吸困难、发绀和大汗。肺部啰音及喘鸣。Ⅹ线胸片显示肺纵膈增宽，支气管肺炎和胸腔积液。患者常并发败血症、休克、脑膜炎。在出现呼吸困难后1-2天死亡，病死率在8O%-100%。

肠炭疽

临床上较少见。患者出现剧烈腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，大便为水样。重者继之高热，血性大便，可出现腹膜刺激征及腹水。并发败血症，因中毒性休克在发病3-4天死亡，病死率为25%-70%。

其他类型

口咽部感染炭疽，出现严重的咽喉疼痛，颈部明显水肿，局部淋巴结肿大。水肿可压迫食管引起吞咽困难，压破气道可出现呼吸困难。

肺炭疽、肠炭疽及严重的皮肽炭疽常引起败血症。除局部症状加重外，患者全身中毒症状加重，并因细菌全身扩散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽脑膜炎等严重并发症，病情迅速恶化而死亡。病死率几乎100%。

1.接触史：有与病畜或其皮毛的密切接触史。

2.临床表现：皮肤炭疽的焦痂溃疡，肺炭疽的出血性肺炎，出血性肺炎，肠炭疽的出血性肠炎，败血症的严重全身毒血症与出血倾向等。

3.确诊：需要细菌涂片染色检查，细菌培养以及动物接种等。

鉴别诊断

皮肤炭疽应同痈、蜂窝组织炎、丹毒、恙虫病、野兔热等鉴别;肺炭疽应于大叶性肺炎、肺鼠疫、钩端螺旋体病等鉴别;肠炭疽应同沙门氏菌肠炎、出血坏死性肠炎及其他急性腹膜炎等鉴别;败血症应

同其他细菌引起的败血症鉴别。

辅助检查

1.血常规：白细胞增高，10*109-25*109/L。甚至可高达60*109-80*109/L。中性粒细胞显著增多，血小板可减少。

2.细菌涂片与培养：根据临床表现可分别取分泌物、痰液、大便、血液和脑脊液作直接涂片染色镜检，可见粗大的革兰氏阳性杆菌;培养可有炭疽杆菌生长。

3动物接种：将上述标本接种于家兔、豚鼠与小白鼠皮下，24h后出现局部的典型肿胀、出血等阳性反应。接种动物大多于48h内死亡，从其血液与组织中可查出和培养出炭疽杆菌。

4.血清免疫学检查：有间接血凝试验，补体结合试验、免疫荧光法与ELISA法等检测血中抗荚膜抗体。炭疽患者发病后3天开始产生此抗体，1周后大多呈阳性。恢复期血清抗体较急性期增加4倍以上，即为阳性。EⅡSA、免疫荧光法敏感性和特异性较高，阳性率达80%-I00%。Ascoli沉淀实验主要用于检验动物毛与脏器是否染菌。

炭疽治疗原则是严格隔离，早诊断，早治疗，杀灭机体内细菌。

给予高热量流质或半流质饮食，必要时静脉补液。严重病例可用激素缓解中毒症状，一般用氢化可的松100-300mg/d，短期静脉滴注，但必须同时应用抗生素;对于皮肤炭疽者的局部伤口切忌挤压及切开引流，否则会引起感染扩散和败血症，可用1:5000的高锰酸钾液湿敷，或以1:2000的高锰酸钾液冲洗后，敷以抗菌软膏(如红霉素软膏)，再用消毒纱布包扎。肺炭疽、颈部皮肤炭疽病病人，应注意保持呼吸道通畅;严重者输血治疗。循环衰竭者应在补充血容量的基础上给予休克治疗。

炭疽杆菌对青霉素敏感，临床作为首选用药。一般首选青霉素G，孕妇只能使用青霉素，老年人首选多西环素(强力霉素)。青霉素用量:皮肤炭疽240万-320万U，分3-4次肌肉注射，疗程7-1o天;恶性水肿800万-1000万U，分3或4次静滴，疗程2周以上;其他型炭疽1000万-2000万U，静脉滴注，并可合用氨基糖苷类药物，疗程2-3周。青霉素过敏者，可用氯霉素2g，分3次或4次口服。多西环素0.2-0.3g，分2或3次口服。环丙沙星0.5g，每天2次口服(儿童禁用)。红霉素1.5g，分3次或4次口服。对于恐怖相关炭疽患者，因病情较重、病死率较高，可选用环丙沙星、氨苄西林等联合用药治疗。先静脉给予环丙沙星400mg/12h或多西环素100mg/12h，病情稳定后可口服环丙沙星每次500mg，每日2次，或多西环素每次100mg，每日2次，疗程60天。

5.炭疽皮肤试验：用减毒株的化学提取物皮下注射，症状出现2-3天后，82%的患者出现阳性结果，4周后达99%。

隔离：炭疽病病人应该严格隔离至痊愈，其分泌物、排泄物及其污染的物品与场所，均应按杀灭芽孢的消毒方法进行彻底消毒，不可随意丢弃。患病或病死动物应焚烧或深埋，严禁食用。

检疫与防护：加强对炭疽病的检疫，防止在动物问传播。小量实验操作可用2级生物专柜，若操作量较大则应用3级生物专柜。当怀疑有炭疽杆菌气溶胶广生时，除一般个人防护外，还I讧佩带眼罩和呼吸器。战时，个人应穿防护服、戴防毒面具和防疫口罩;无防护器材时，可用手帕或其他纺织品捂住口鼻，并扎紧袖冂和裤脚，将上衣塞入裤腰，颈部用毛巾围好，戴手套，外穿雨衣。集体防护可构筑工事或利用地形地物等。

疫苗接种：对有关人员接种疫苗。目前采用皮肤划痕法，每次疫苗用量0.1mL；国外多采用保护性抗原肌注。对密切接触者应进行医学观察8天，必要时尽早进行药物治疗。当前的疫苗具有效力不稳定、对吸人性炭疽的保护率低、免疫程序繁琐、存在副作用等缺点。近年来人们在改造传统疫苗的同时又有一些新的发现，如保护性抗原(PA)的抗体，在体内可杀死芽孢;通过黏膜免疫能够诱导机体分泌IgA抗体；抗多聚谷氨酸（γ-D-GA)抗体可以同炭疽杆菌的繁殖体作用，从而杀死繁殖体，寻找到新的免疫原。DNA疫苗、活载体疫苗的出现为新一代安全、免疫程序简单、具更高保护率的疫苗奠定了基础。

炭疽恐惧症的预防：首先，应加强部队对炭疽杆菌等生物武器袭击的防护措施训练，保证部队在战时或重大事件后能够及时采取有效措施，减少伤亡;其次要增强部队的凝聚力，提倡团结协作、互相关心和奉献精神，鼓舞官兵斗志，坚定必胜信心，从而增强对战时各种威胁的心理承受力，减少恐惧症的发生;第三，平时加强对部队的科普宣传，在官兵中普及炭疽杆菌等生物武器的知识及其基本医学防护知识，以减少恐惧心理。

病人因伤口渗液多, 而肠炭疽病人又不能进食, 因此造成蛋白质的大量丢失。在使用抗生素的同时给予患者补充氨基酸、白蛋白。待病情缓解后, 进食高蛋白容易消化之软食以补充丢失的蛋白质, 增加病人的抵抗力。不能进食者可鼻饲高蛋白易消化流质饮食。

1.应做好伤口的处理, 避免其分泌物的污染。局部可用 1 2000高锰酸钾液湿敷并用消毒纱布覆盖,或涂 1%龙胆紫液。更换病人所有的用物包括衣、裤及伤口敷料, 将更换下来的用物焚毁, 以避免扩散。

2.一般护理: 患者大部分来自边远牧区, 语言不通, 卫生条件差, 患者单间病房隔离, 并向患者及家属讲解此病的危害性, 传播途径及隔离、预防措施, 以及排泄物、分泌物的处理, 避免因缺乏卫生知识造成其他部位的感染。

3.心理护理: 因患者来自牧区, 生活习惯上的差异, 保健意识淡漠加上语言不通, 经医护人员讲解, 对该病有一定的认识, 同时对该病也产生了恐惧、失望心理, 甚至拒绝治疗。针对这些心理因素, 医护人员应耐心细致地做好每一次治疗护理工作。

4.密切观察病情变化: 密切观察生命体征的变化, 防止感染性休克的发生, 是治疗炭疽病的关键。

5.房间床、桌、椅 用的福尔马林液煮蒸消毒。隔日 1 次, 连续 3 次, 再用漂白粉液擦洗后作细菌培养确定无炭疽杆菌存在空气时, 方可安置其他人。

畜牧业生产地区为炭疽的多发区。因此，首先做好预防工作是控制和减少炭疽发生的重点。其次应加强宣传，提高人民群众对此病的认识，意识到其危害性，进而自觉预防此病发生。第三、畜牧部加强畜间检疫，并协同做好人畜预防接种，提高人群免疫力。第四、医护人员应提高对此病的诊治水平，做到早诊断、早治疗，从而减少此病的误诊、漏诊，有一定现实意义。

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请问臆想症有哪些症状?哪些人容易患?

你可能是有疑病症的表现。

疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）简称疑病症（Hypochondriasis），又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。据国外报道，本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后，女性多于男性。我国尚无全国流行学调查资料，天津地区报告其患病率为0.01‰，男多于女。一般认为文化落后的地区较多见，但从Gopla的研究发现，在城市白领也是一个密集人群。这有时需要和亚健康状态进行区别。

[病因与发病机理]

疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医生的言语和医学知识，或由于误信了不正确的科普宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为自已生了重病，如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等，以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。

病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。

患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗塞，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。

正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。

疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，主诉喉部有异物阻塞，肠子被扭曲，血液在皮下流动，小虫在体内行走，或为部位不恒定的疼痛。某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。

病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。

疑病症的治疗

以心理治疗为主，药物治疗为辅。

病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。

诊断确立后，医生应将检查结果告诉患者，并说明不再进行躯体检查，同时开始心理治疗。心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质，解除或减轻精神因素的影响。病人关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。

首先应尽量避免可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响。医源性影响有以下几种：(1)错误的诊断；(2)反复检查和长期不能确诊；(3)错误的治疗；(4)其他。因此，在治疗实践中需注意以下几点：(1)注意医患关系，对患者的疾病和症状不要急于否认，也不要对治疗轻易下保证。应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求；(2)不要迁就病人作进一步检查的要求，在理解患者的基础上，巧妙地婉拒不必要的检查，否则极易引起医患间对立情绪的出现；(3)治疗过程中，当患者出现新的症状与诉述时，切不要简单地把他们归入疑病症状之中，须认真检查是否确实伴发了躯体疾病，以免延误治疗。

要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。

总之，疑病症的心理治疗要取得满意的效果，是困难而费时间的。但是，只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗，从实践的角度说，心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的。

对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等。少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。根据笔者的用药经验，舒必利不但有抗幻觉妄想作用，又有抗抑郁作用，对疑病症有较好的疗效，剂量可从每次0.1g，每日 2次开始，逐渐增至每日0.6～0.8g，同时服用苯海索每次2mg，每日2次，以免发生锥体外系的不良反应。

采用电抽搐治疗要慎重，因为电抽搐治疗，不仅无利于症状的缓解，而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重，思想负担沉重，日后再予精神治疗往往发生困难，影响治疗效果。

参考资料：

疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症，是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注，以致怀疑患有某种躯体或精神疾病，而与实际情况并不相符，且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见。患者往往感觉过敏，除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外，对体腔内脏的正常活动，也能“清晰”的感知并过份关注，如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等。这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础，加上固执多疑和易受暗示等个性特点，即可发展成为疑病症。

导致疑病观念的原因还有：一些不负责任的医学科普杂志危言耸听，其哗众取宠之言，或个别医护人员轻率武断的议论判断，也可引起或加固患者的疑病观念。此外，疑病性神经症患者大多具有疑病观念。

对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行：

1．消除心理压力，即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病，以打消其思想顾虑。

2．完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信，这是疑病症发病的主要原因之一。为此，疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰富自己的生活，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。

3．心理治疗。对疑病症的治疗，采用认知领悟疗法的疗效较好。

敏感多疑有哪些症状?

疑病症概述

疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）简称疑病症（Hypochondriasis），又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。据国外报道，本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后，女性多于男性。我国尚无全国流行学调查资料，天津地区报告其患病率为0.01‰，男多于女。一般认为文化落后的地区较多见，但从Gopla的研究发现，在城市白领也是一个密集人群。这有时需要和亚健康状态进行区别。

[病因与发病机理]

疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医生的言语和医学知识，或由于误信了不正确的科普宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为自已生了重病，如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等，以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。

病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。

患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗塞，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。

正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。

疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，主诉喉部有异物阻塞，肠子被扭曲，血液在皮下流动，小虫在体内行走，或为部位不恒定的疼痛。某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。

病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。

疑病症的治疗

以心理治疗为主，药物治疗为辅。

病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。

诊断确立后，医生应将检查结果告诉患者，并说明不再进行躯体检查，同时开始心理治疗。心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质，解除或减轻精神因素的影响。病人关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。

首先应尽量避免可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响。医源性影响有以下几种：(1)错误的诊断；(2)反复检查和长期不能确诊；(3)错误的治疗；(4)其他。因此，在治疗实践中需注意以下几点：(1)注意医患关系，对患者的疾病和症状不要急于否认，也不要对治疗轻易下保证。应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求；(2)不要迁就病人作进一步检查的要求，在理解患者的基础上，巧妙地婉拒不必要的检查，否则极易引起医患间对立情绪的出现；(3)治疗过程中，当患者出现新的症状与诉述时，切不要简单地把他们归入疑病症状之中，须认真检查是否确实伴发了躯体疾病，以免延误治疗。

要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。

总之，疑病症的心理治疗要取得满意的效果，是困难而费时间的。但是，只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗，从实践的角度说，心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的。

对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等。少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。根据笔者的用药经验，舒必利不但有抗幻觉妄想作用，又有抗抑郁作用，对疑病症有较好的疗效，剂量可从每次0.1g，每日2次开始，逐渐增至每日0.6～0.8g，同时服用苯海索每次2mg，每日2次，以免发生锥体外系的不良反应。

采用电抽搐治疗要慎重，因为电抽搐治疗，不仅无利于症状的缓解，而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重，思想负担沉重，日后再予精神治疗往往发生困难，影响治疗效果。

参考资料：

疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症，是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注，以致怀疑患有某种躯体或精神疾病，而与实际情况并不相符，且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见。患者往往感觉过敏，除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外，对体腔内脏的正常活动，也能“清晰”的感知并过份关注，如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等。这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础，加上固执多疑和易受暗示等个性特点，即可发展成为疑病症。

导致疑病观念的原因还有：一些不负责任的医学科普杂志危言耸听，其哗众取宠之言，或个别医护人员轻率武断的议论判断，也可引起或加固患者的疑病观念。此外，疑病性神经症患者大多具有疑病观念。

对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行：

1．消除心理压力，即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病，以打消其思想顾虑。

2．完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信，这是疑病症发病的主要原因之一。为此，疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰富自己的生活，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。

3．心理治疗。对疑病症的治疗，采用认知领悟疗法的疗效较好。

疑病症概述

疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）简称疑病症（Hypochondriasis），又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病，经常诉说某些不适，反复就医，经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。据国外报道，本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后，女性多于男性。我国尚无全国流行学调查资料，天津地区报告其患病率为0.01‰，男多于女。一般认为文化落后的地区较多见，但从Gopla的研究发现，在城市白领也是一个密集人群。这有时需要和亚健康状态进行区别。

[病因与发病机理]

疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医生的言语和医学知识，或由于误信了不正确的科普宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为自已生了重病，如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等，以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。

病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。

患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、自我中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗塞，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。

正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。

疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“痹证”、“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，主诉喉部有异物阻塞，肠子被扭曲，血液在皮下流动，小虫在体内行走，或为部位不恒定的疼痛。某些病人则诉述闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。

病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。

疑病症的治疗

以心理治疗为主，药物治疗为辅。

病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。采取科学态度，实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由，配合医生弄清问题。

诊断确立后，医生应将检查结果告诉患者，并说明不再进行躯体检查，同时开始心理治疗。心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质，解除或减轻精神因素的影响。病人关心自身健康这是正当的，但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。

首先应尽量避免可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响。医源性影响有以下几种：(1)错误的诊断；(2)反复检查和长期不能确诊；(3)错误的治疗；(4)其他。因此，在治疗实践中需注意以下几点：(1)注意医患关系，对患者的疾病和症状不要急于否认，也不要对治疗轻易下保证。应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求；(2)不要迁就病人作进一步检查的要求，在理解患者的基础上，巧妙地婉拒不必要的检查，否则极易引起医患间对立情绪的出现；(3)治疗过程中，当患者出现新的症状与诉述时，切不要简单地把他们归入疑病症状之中，须认真检查是否确实伴发了躯体疾病，以免延误治疗。

要全面准确地理解医学知识和有关信息，注意心理卫生。

总之，疑病症的心理治疗要取得满意的效果，是困难而费时间的。但是，只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理治疗，从实践的角度说，心理治疗总是可以有所作为和对病人多少有些好处的。

对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪，可用苯二氮?FDD6?类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇静药等。少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。根据笔者的用药经验，舒必利不但有抗幻觉妄想作用，又有抗抑郁作用，对疑病症有较好的疗效，剂量可从每次0.1g，每日2次开始，逐渐增至每日0.6～0.8g，同时服用苯海索每次2mg，每日2次，以免发生锥体外系的不良反应。

采用电抽搐治疗要慎重，因为电抽搐治疗，不仅无利于症状的缓解，而且使这类治疗的病例焦虑、紧张情绪加重，思想负担沉重，日后再予精神治疗往往发生困难，影响治疗效果。

参考资料：

疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症，是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注，以致怀疑患有某种躯体或精神疾病，而与实际情况并不相符，且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见。患者往往感觉过敏，除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外，对体腔内脏的正常活动，也能“清晰”的感知并过份关注，如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等。这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础，加上固执多疑和易受暗示等个性特点，即可发展成为疑病症。

导致疑病观念的原因还有：一些不负责任的医学科普杂志危言耸听，其哗众取宠之言，或个别医护人员轻率武断的议论判断，也可引起或加固患者的疑病观念。此外，疑病性神经症患者大多具有疑病观念。

对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行：

1．消除心理压力，即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病，以打消其思想顾虑。

2．完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信，这是疑病症发病的主要原因之一。为此，疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰富自己的生活，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。

3．心理治疗。对疑病症的治疗，采用认知领悟疗法的疗效较好。

[临床表现]

最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。

[病程与预后]

病程长短不一，长者可迁延数月或数年，预后较差。起病急、有明显诱因及得到及时治疗者，预后较好。

[诊断依据与鉴别诊断]

一、以疑病症状为主要临床表现，并过分关注自身健康状况。

二、伴有焦虑、抑郁症状；

三、工作、学习和家务能力下降；

四、病程在6个月以上；

五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾

1、遗传因素 该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。

2、心理社会因素 作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。

3、器质性因素 临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。

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