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冬季天气寒冷干燥,是银屑病病情复发或加重的季节。从西医角度看,此时皮肤抵御能力明显下降,维生素D水平、褪黑激素水平和季节性感染因子的变化,被认为是冬季银屑病活动的促成因素。褪黑素的免疫调节作用以及褪黑素在夏季达到最低点这一事实决定了冬季银屑病在炎热的夏季会有所减轻。且此季节易发生呼吸道感染、激发机体免疫系统,这些均可诱发银屑病发作,尤其是点滴型银屑病。
从中医角度看,冬季为燥邪之主季, 燥邪犯肺, 伤肺卫之津, 肺气失于布散, 皮毛失于濡养, 也容易发生银屑病。冬令主寒,为肾脏主令, 肾主闭藏, “卫气出下焦”,气候寒冷时,寒郁肌表,阳气潜藏,卫表不足,寒邪过盛则伤人体肌表营卫,营卫不和,气血郁积,运行不畅而发病。《灵枢·五癃津液别》:“天寒则腠理闭,气湿不行”,寒凝腠理郁闭是银屑病发病的一个重要原因。为了更好的控制基本的发生、发展,需要从以下几个方面入手,加强管理:
中医辨证治疗方面需要遵循正规、安全、个体化方案,急性期以安抚为主,或祛邪,或补虚,静止期则要求在起居、饮食、情志、寒温等方面保持适宜,并可适当调整气血阴阳。治疗中需要结合患者发病的病程、地域性、时间、部位、皮损特点、舌苔脉象等进行综合考虑,此要求和中医药整体观、辨证论治不谋而合。在整体观、辨证论治思想指导下的中医药治疗银屑病具有安全,疗效好,毒副作用小的特点。在中医的医疗体系模式下,医生在根据患者症候不断调方的过程中,实现了银屑病治疗指南中的个体化要求。这些特点是中医中药治疗银屑病进行管理的优势所在。
对于冬季银屑病可以因时制宜,采用日光疗法。有研究认为,日光疗法是治疗银屑病的一种自然、有效途径。太阳光中的紫外线可通过触发细胞凋亡或免疫抑制途径减少细胞浸润,有利于清除受损皮肤组织、改善银屑病皮损情况,并通过诱导维生素D的合成降低银屑病患者维生素D缺乏的发生率。因此,银屑病患者可适当进行日光疗法,以激发皮肤的抗炎反应、调节免疫抑制途径,进而减少银屑病复发。
3.1做好保湿工作:冬天的气候比较干燥,银屑病患者要注意保湿工作。及时喝水,保持生活环境的湿度等。经常湿敷和洗浴可以软化皮损,改善局部血液循环。不过不要用过强碱性的肥皂洗澡。洗澡后注意使用润肤乳进行护肤保湿工作,合理使用皮肤保护剂。当联合用药时尿素浓度在10% 40%时,具有润肤和角质溶解作用,可用于银屑病角化过度的治疗。
3.2调节生活习惯:生活作息要良好,精神压力过大也会诱使银屑病的复发。还有调节好饮食,可以多吃富含营养且容易消化的食物。要注意不要吃辛辣刺激性的食物,还要远离烟酒。
3.3加强 体育 锻炼:虽然天气比较寒冷,人体四肢比较僵硬。但是积极锻炼身体可以增加抵抗力,加强抗寒能力,可以阻止病情的发展,如步行、慢跑、太极拳、体操等。因冬季寒冷的缘故,大家都会穿的比较多。如果穿着不合适容易引起瘙痒或者疼痛。在冬季贴身衣物应尽量选用纯棉或者真丝的,以免造成皮肤刺激。
3.4饮食管理营养支持治疗在银屑病的预防和治疗中发挥着关键作用。多摄入水果蔬菜、豆类、谷类、鱼;烹饪时采用植物油,尤其提倡橄榄油;避免进食辛辣刺激食物;减少乳制品、肉类的摄入,尤其是红肉,如牛羊肉等。
3.5不良习惯:代谢综合征如肥胖、高血压、胰岛素抵抗及血脂异常等均会引起银屑病复发或加重。而吸烟、饮酒则是引发代谢综合征的重要因素。有研究显示,吸烟的银屑病患者病情较不吸烟者更为严重,所以需要戒烟酒。
3.6养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠。在银屑病发病早期,睡眠不足可能导致炎症反应增强,主要表现为入睡困难、睡眠时间短等,患者常感到痛苦和沮丧。银屑病患者应养成良好的睡眠习惯,通过自我放松训练等方式改善睡眠质量,降低疾病复发率。
3.7情绪管理:针对患者的不同心理状态及病情分期开展心理抚慰与疏导,有利于缩短病程,促进患者康复,减少复发。银屑病患者要寻找适合自己的情绪发泄途径和方式,提高自身的情绪调节能力,以减少不良情绪带来的伤害。
冬季银屑病患者往往由于对疾病的自我管理不当、危险因素控制不佳等(如未能长期坚持用药、生活方式不良等),导致疾病反复发作、病情加重,使得疾病治疗变得更加复杂和困难。因此,冬季银屑病患者应做好保暖措施,减少疾病复发风险。顺应季节指导银屑病患者掌握疾病自我管理的知识与方法,在用药、饮食、运动、生活方式及情绪管理等方面提高自我管理能力,保障治疗的延续性和完整性,促进其生活质量提高。
韩宪伟,沈阳市第七人民医院皮肤科主任,主任中医师,中西医结合博士后,皮肤科博士,师从全国名老中医王玉玺教授。中华中医药学会皮肤科分会、中医美容分会委员等职务。擅长中西医结合治疗激素依赖性皮炎、过敏性皮炎等面部各类皮炎,白癜风、黄褐斑、痤疮等损美性疾病;以及银屑病、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、红斑狼疮、各型大疱性皮肤病等疑难、少见、危重症皮肤疾病的处理和长期维持治疗。
?中医药科普应多媒体展开
健康传播已成为传播学发展的一个新的分支。以下是由我整理关于关于健康的小知识,希望大家喜欢!
健康的小知识
1、凉水洗脚有损健康。
2、夏季多吃苦味有益健康。
3、多喝水能防肾结石。
4、夏季不宜光着上身睡觉。
5、冬季养生宜多食热粥。
6、冬季洗澡次数不宜多。
7、冬季不宜长期待在温暖房间。
8、不宜长时间停留在冬季雾气中。
9、冬天不宜把围巾当口罩用。
10、冬天早晨不宜洗头。
11、健身前热身活动很重要。
12、运动损伤应"冷"处理。
13、步行适量能使大脑更年轻。
14、步行最有利于中老年人健康。
15、深呼吸不利老年健康。
16、老人晨练应先进食。
17、运动后应喝杯牛奶。
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18、睡眠充足才有益健康。
19、情绪不畅会导致胃病。
20、手机贴膜会伤害眼睛。
21、员工不宜在办公室吃午餐。
22、午睡有助于预防冠心病。
23、不宜用沸水煎中药。
24、服中药不宜加糖。
25、不能用95%的酒精消毒。
26、日照每天过三小时才算健康住宅。
27、破损瓷砖辐射较大。
28、卧室窗户留缝有助于睡眠。
29、清晨不宜开窗通风。
30、热水袋比电热毯更益健康。
31、不宜用塑料袋保存果蔬。
32、筷子最好半年换一次。
33、牙龈出血要尽快更换牙刷。
34、正确刷牙比选择牙膏重要。
35、起床不宜马上叠被子。
36、晒被子不能拍打。
37、空腹不宜喝蜂蜜。
38、喝蜂蜜可解酒。
39、中医讲究早喝盐水晚喝蜜。
40、素食为主更适合中国人。
41、海带可预防高血压。
42、凉水洗脸好处多。
43、刷牙宜用温水。
44、洗脚宜用热水。
45、脚寒容易感冒。
46、干嚼食物可防止大脑老化。
47、上午晒太阳有利于冬季健康。
48、翘二郎腿会影响健康。
49、戴帽子不宜过紧。
50、常梳头有益健康。
中医药文化作为中华文化的重要内容,是中医药学的思想理论基础和核心价值的重要内容,其既是构成中医药学的母体,又是传承中医药学的载体。开展中医药科普宣传的目的就是让广大群众感受、认知、应用并受益中医药。中医药完整而独特的知识体系,涵盖预防、医疗、康复、保健、养生各个环节,具有简便性和生活化的鲜明特点,老百姓知而能用,用而获益。这对节约、利用有限的卫生资源,缓解当前的群众看病难、看病贵现象,有极为重要的作用。
要深入开展中医药科学普及和文化建设,必须举社会合力,立即行动,长期坚持,科学推进。下面就全方位、多形式、多媒体广泛开展中医药科学普及和文化建设谈谈个人的粗浅建议和构想。
开发对青少年有影响力的中医药文化产品
为了使普及宣传的效果与效率最大化,中医药科普应该从娃娃抓起。因为培养孩子的兴趣,型塑孩子的价值观念,要比改变成年人容易得多。青少年群体应该是中医药文化、科普宣传的重点对像之一。要根据青少年群体的思维特点,创新形式,开发有影响力的中医药文化产品。
编印针对幼儿和小学生的中医药知识「三字经」。在幼儿、小学的教材内容中,加入中医药文化知识。在「中华文化经典诵读活动」中纳入中医药经典。据知,长沙诺贝尔摇篮教育集团在其承担的国家「十五」、「十一五」教育部课题幼儿教材研究中对此已有涉及。
设计制作一些高水平的宣传中医药的公益广告和产品广告。视觉形象对孩子的影响是巨大的,很多孩子能够毫不费力地背诵大量的电视广告词。因此,有关部门可以设计制作一些高水平的宣传中医药的公益广告和产品广告,使我们的下一代不仅知道泰诺和「白加黑」,也知道六味地黄丸和《神农本草经》;使他们不仅对「知识改变命运」这样的公益广告词耳熟能详,也懂得「不为良相,便为良医」既可以是古人的职业取向,也可以是今人的高尚选择。
组织全国青少年中医药知识电视大奖赛。这类节目可以大大增强国人对中医药的理解与信任,使一批少儿观众心中萌生今后学习中医的念头。
出版一批富有知识性、趣味性的漫画和动画产品。以漫画、动画形式宣传,最能为少儿所接受。要组织力量,创制如《西游记》、《郑和下西洋》一样有较高收视率的中医药知识或人物动画片。
加强中医院中医药文化建设
我国有3000多所中医医院,各级中医医院是目前中医药医疗活动的主要场所,责无旁贷地成为中医药文化和科普宣传的主力军。国家中医药管理局于2007年印发的《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》中明确提出,中医医院要通过在价值观念、行为规范、环境形象等方面的建设,充分体现中医药文化特色,使人民群众从价值理念、就诊方式、服务态度、诊疗环境等方面切实感受到独特的中医药服务。目前,中医医院的中医药文化建设已成为热门课题,各级有关部门要加大对此的重视和扶持,中医医院要开拓思路,创新形式,把中医医院打造成传播弘扬中医药文化的主阵地。比如中医医院的中医药文化环境形象建设,要从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手,充分利用庭院、大堂、走廊、候诊区、诊室等区域,全面展示中医药文化,在全院形成浓郁的中医药文化氛围。可通过主题活动、图文实物等多种载体和多种形式,充分利用医院的宣传栏、墙报、展架、展室、视频系统、指示标牌等各种设施,从中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健方法、名医名家介绍、就诊指南等方面,广泛宣传中医药文化。要采取群众看得懂、听得懂、喜闻乐见的形式,积极开展以广大群众为对象的中医药文化推广活动。
中医药文化宣传重点在基层
农村是中医药发展的沃土,农民是中医药文化最坚定的支持者,要与时俱进,加大农村中医药科普宣传力度。如:组织编纂《农村中医药推广教程》,提高农村中医从业人员的从业水平,提高中医药在农民心目中的地位,这是对中医药最大的宣传。针对部分农村喜欢用广播的形式进行宣教的情况,可组织编纂《农村中医药知识广播稿》,丰富广播内容,并且要使农民学之能用,用之有效。认真组织中医类院校大学生「三下乡」活动,中医药文化、科普宣传要成为中医类院校大学生「三下乡」活动的主要内容,要创新形式,用传单、知识专册、讲座、相声、快板、文娱节目等农民喜闻乐见的形式开展中医药文化和科普宣传。
在卫生部最新规划的国家医疗网络体系中,社区卫生服务将承担更大的历史使命。在2009年全国卫生工作会议上规划,三年内新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设,基本实现城市社区卫生服务全覆盖。中医药文化、科普宣教要抓住这个契机,通过社区卫生机构,加大社区中医药文化宣传的力度。如:充分利用社区墙报和橱窗宣传形式,加强中医药养生、保健知识宣教。可组织力量编纂出版《社区中医药板报知识集萃》。组建社区宣讲团,长期开展中医药义诊和科普宣教。
重视网络宣传手段
网络时代,中医药文化、科普宣传必须重视网络阵地。如:建立中医药文化建设专业网站。由国家中医药管理局权威机构直接建设,凝聚专家力量,建成信息最全、水平最高的专业网站,形成中医药文化网络宣传的强势影响。建立中医药科普专业网站。由国家中医药管理局权威机构直接建设,致力于科普作品的创造、宣传,开展中医药科普创作的研究,吸引更多的专家加入到中医药科普作品的创作中来。
其他形式的宣传
鼓励民间融资拍摄如《大长今》之类对中医药文化弘扬有很深影响的电视剧,要精选题材,深入创作。一部好的电视剧对中医药产业的影响有时不可估量。
组建国医讲师团。参照湖南卫视《超级女声》等选秀节目的市场运作方式,全国海选讲师团成员,并角逐出冠亚军。比赛讲稿可以整理编纂成科普读物公开出版,比赛影音资料可录制成光盘视频公开发行。
编印名医名言励志挂图,张贴于教室及学校其他公共场所,对中医药院校学生开展中医文化教育,以坚定学习信心。
编印中医药知识挂历、台历等,利用大众常用的一些物件,将中医药文化科普宣传渗透于无形。
总之,深入持久地开展中医药科普宣传,要求我们切实加强中医药与人民群众的密切联系,大力推动中医药科普进社区,进农村,进家庭。要针对不同年龄层次、不同工作环境、不同生活方式的人群,开展内容实用、全方位、多形式、多媒体的科普宣传。
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