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怎么知道自己是否缺钙呢?科学且简单的方法是去医院作血钙含量测定。正常人的血钙维持在2.18-2.63毫摩尔/升(9-11毫克/分升),如果低于这个范围,则认定为缺钙。但对于60岁以上的老年人,由于生理原因,老年人甲状旁腺激素长期代偿性增高,引起了“钙搬家”,使血钙增高,这样,测量结果就不能真实反映体内钙的含量。此时,就应进行骨密度测量。 在日常生活中,我们还可以根据一些症状进行自我诊断。 (1)儿童 当孩子出现下面一些症状时,就应诊断为缺钙:不易入睡、不易进入深睡状态,入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗;阵发性腹痛、腹泻,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕;厌食、偏食;白天烦躁、坐立不安;智力发育迟、说话晚;学步晚,13个月后才开始学步;出牙晚,10个月后才出牙,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密,牙齿呈黑尖形或锯齿形;头发稀疏;健康状况不好,容易感冒等。 (2)青少年 青少年缺钙会感到明显的生长疼,腿软、抽筋,体育课成绩不佳;乏力、烦躁、精力不集中,容易疲倦;偏食、厌食;蛀牙、牙齿发育不良;易过敏、易感冒等。 (3)青壮年 一般情况下,青壮年都有繁重的生活压力,紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适,加之该年龄段缺钙又没有典型的症状,所以很容易掩盖病情。当有经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时,就应怀疑是否缺钙。 (4)孕妇及哺乳期妇女 处于非常时期的妇女,缺钙现象较为普遍。不过,随着优生优育知识的普及,人们对此期缺钙的症状较为熟悉。当她们感觉到牙齿松动;四肢无力、经常抽筋、麻木;腰酸背疼、关节疼、风湿疼;头晕,并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足时,就应诊断为缺钙。 (5)老年人 成年以后,人体就慢慢进入了负钙平衡期,即钙质的吸收减少、排泄加大。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒;脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛;牙齿松动、脱落;明显的驼背、身高降低;食欲减退、消化道溃疡、便秘;多梦、失眠、烦躁、易怒等。 当然,检查是否缺钙,最可靠的办法还是去医院请专科医生检查诊断,然后在医生的指导下服药治疗。 怎样判断小儿缺钙? 6个月的毛毛白白胖胖,近来夜晚常常啼哭不止,表现亦不如以前活泼,妈妈带他来医院检查,医生判定毛毛缺钙,这是为什么呢? 由于小儿生长迅速,并且户外活动少,晒太阳少,常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断: ①常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。 ②精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。 ③夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。 ④1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。 ⑤前额高突,形成方颅。 ⑥常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。 小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为"X"形腿,有的表现为"O"形腿,并且容易发生骨折。 缺钙的表现各种各样,家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙,以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物,如鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收。一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂。
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谣言:
宝宝出生后不久,脑袋跟枕头接触的地方,出现一圈头发稀少或没有头发的枕秃现象。坊间相传宝宝枕秃是因为缺钙,是一种不健康的现象。
辟谣:
宝宝出现“枕秃”,大多数是正常生理原因,是婴儿期的特点。随着年龄增长,会逐渐完善头发生长,一般和缺钙没有关系。
我们毛发有三种形态:毳毛、毫毛、终毛。
毳毛:在胎儿期,质地柔软,没有髓质,白色。早产宝宝常见,足月宝宝不常见。
毫毛:毳毛脱落后,出现毫毛。毫毛较短,色浅,细软,分布在身体大部分地方。青春期在激素影响下,部分毫毛转成终毛,如腋毛、阴毛等。
终毛:长,色深,粗硬,比如腋毛、阴毛、头发。
头发的毛囊有三个周期:生长期、退行期、休止期。
宝宝在9~12周身体开始生长毳毛。接着过几个月,毛囊进入退行期和休止期,毛发第一次脱落。胎体的毛发,几乎在36周消失。脱落后,进入毛发第二次生长期,在围产期间重新长出。这时候的毛发比毳毛粗一点,是毫毛。
(来自人民卫生出版社《组织胚胎学》)
第二次生长的毛发会再次进入退行期和休止期。大概在宝宝3~4月龄,毛发再次脱落。
由于宝宝头上毛发的生长顺序是顶部和额部先长,枕部后长。所以3~4月时,我们会看到宝宝头上方的头发先脱落;4~8个月的时候,枕部头发脱落。
婴儿头发的脱落特点和成人不同。婴儿同一个区域的头发会同时脱落、再长。成人头发脱落一般不会同步发生,是少量脱、大部分继续长,且80%~90%左右的头发处于生长中。因此婴儿时期脱发,看起来像是某区域头发集体消失。而且小宝宝经常躺在床上,枕部和枕头接触,经常摩擦,就会加速枕部头发的脱落。这就是大家说的“枕秃”。
美国儿科学会指出,孩子在6个月前出现头发脱落的现象不用担心。因为这个时期,新生儿都会脱掉部分或全部头发,逐渐被成熟头发取代。
既然这样,为什么会传出“枕秃”是缺钙呢?
因为有些人把枕秃现象与佝偻病挂上了钩。佝偻病是一种以骨骼病变为特征的疾病,多因缺乏维生素D,引起婴幼儿钙、磷代谢紊乱导致,早期有枕秃现象。所以大家看到枕秃就和缺钙联系起来。但是枕秃是不是缺钙、是不是疾病现象,需要专业评估。
实际上,正常婴儿很少缺钙。根据2013版《中国居民膳食参考摄入量(DRIs)》,0~6个月宝宝的钙参考摄入量为200mg/天,7~12个月宝宝为250mg/天。我们母乳的平均含钙量为30mg/100ml,大部分配方奶的含钙量为45~60mg/100ml。
6个月内的婴儿,假如一天饮用700ml左右的母乳,就能摄入210mg的钙。婴儿出生6个月后,母乳中含钙量有点下降,但可以通过添加辅食,满足宝宝对钙的基本需求。对于饮用配方奶的宝宝,虽然配方奶钙的吸收率比母乳低些,但是不用担心,可以根据自己需要的含钙量选择不同配方的奶。
病婴、早产儿或是低体重、食物摄入不足的宝宝更容易缺钙。世界卫生组织也建议:出生体重在1~1.5公斤之间的体重超轻婴儿,在出生后最初几个月应喂食母亲乳汁或捐赠者乳汁,每天每公斤体重120~140毫克进行补钙。
总而言之,大部分正常宝宝“枕秃”,不是因为缺钙。
辟谣专家:徐晓琳,首都医科大学附属北京儿童医院药学部主管药师
复核专家:赵立波,首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心办公室主任、主任药师、教授
参考资料:
[1]Keith L.Moore,T.V.N.Persaud,MarkG.Torchia《The Developing Human Clinically Oriented Embryology》
[2]Furdon,SusanA,Clark,David A Scalp hair characteristics in the newborn infantJ,Advances in Neonatal Care,2003
小朋友入园体检项目如下:
1、体检基本项目:身高、体重、微量元素、血常规、尿常规等;龋齿、视力、听力、智力筛查.
2、检查重点项目:有无传染性、营养性疾病等.
提示:若幼儿患有传染性肝炎、结核、眼结膜炎、蛲虫病及皮肤病等,治愈愈后才可入园上学,有急性传染病接触史者也须暂缓入园。
入园体检不仅让幼儿园老师知道孩子的健康状况,也让父母全面了解孩子的健康营养状况.
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