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诊断要点：(1)鞘膜积液侧阴囊或腹股沟部有肿块，边界清楚，囊性，透光试验阳性。
(2)肿块局限于精索部位，牵拉睾丸，肿块可随之移动，此为精索鞘膜积液；睾丸鞘膜积液的肿块位于阴囊内，扪不清睾丸。于卧后肿块稍失，站立后肿物又出现，可诊断为交通性鞘膜积液
治疗原则：(1)1岁以内婴儿单纯性鞘膜积液有自行消退的可能，可试行保守疗法。
(2)1岁以后未愈者，应行手术治疗。手术要位于内环处结扎残余鞘状突。精索鞘膜积液可行鞘膜囊切除术。睾丸鞘膜积液则行鞘膜翻转术。交通性鞘膜积液操作与疝相似。
鞘膜积液是男婴经常出现的疾病，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关，而且可能需要进行手术。年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。 鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。大部分小孩的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合，如果小朋友超过一岁以上，则自愈的机会十分渺茫。此时就应该接受治疗。 诊断依据 1.有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、结核等病史。2.症状 阴囊内肿块，可伴疼痛及下坠感。肿块大者，影响活动、排尿及性生活。3.检查 阴囊内囊性肿块，呈球形或梨形。伴睾丸下降不全时，为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。表面光滑，有波动感。睾丸、附睾多为积液包裹而不易扪清。阴囊部肿块行透光试验阳性。穿刺可抽及液体。巨大鞘膜积液，可使阴囊极度增大，阴茎内陷。 鞘膜积液治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。外科手术：利用手术从鼠蹊部进入，找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎，并将积水抽光，再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水，可从阴囊切开，做阴囊积水切除术。抽取积水：也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗，但效果不彰，容易复发、发炎，应慎重选择。尤其在小朋友更不合适，因腹股沟的鞘状突未完全闭合，会引起腹膜炎。
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